Sve više naših ljudi koji žive u Njemačkoj odlučuje se popraviti zube u Hrvatskoj – i to s dobrim razlogom. Cijene su niže, komunikacija jednostavnija, a kvaliteta jednaka, ako ne i bolja od one na koju su navikli u Njemačkoj.
Ali ono što mnogi ne znaju jest da njemačko zdravstveno osiguranje može pokriti dio troškova za krunice, mostove i proteze koje napraviš u Hrvatskoj – ako se sve odradi po pravilima.
U nastavku ti donosim 4 jednostavna koraka kako to izvesti, bez rizika da ti osiguranje odbije povrat.
Prije odlaska na zahvat – dogovori sve s osiguranjem i zatraži ponudu iz Hrvatske
Ako si osiguran u nekom od njemačkih javnih zdravstvenih fondova (Krankenkasse), možeš ostvariti povrat dijela troškova, ali samo ako ih na vrijeme obavijestiš o planiranom zahvatu u inozemstvu.
Nazovi ili pošalji e-mail i objasni da planiraš dentalni zahvat u Hrvatskoj (npr. ugradnju krunica, mosta ili izradu proteze). Obavezno ih pitaj:
– Pokriva li vaše osiguranje tretmane u inozemstvu?
– Što mi je potrebno od dokumentacije?
– Trebam li unaprijed odobrenje?
Bez tog koraka ne možeš ostvariti pravo na refundaciju jer njemačka osiguranja inzistiraju da prije zahvata imaju uvid u plan troškova. Ako kasnije samo pošalješ račun iz Hrvatske – neće ga priznati.
Zatraži ponudu (Kostenvoranschlag) i terapijski plan u Štimac centru
Kada dobiješ informaciju što osiguranje traži, javi se Štimac centru dentalne medicine u Zagrebu i dogovori pregled, nakon kojeg ćeš u centru dobiti terapijski plan i ponudu troškova (Kostenvoranschlag).
Dokument mora sadržavati:
– točan opis zahvata (što se radi i kojim materijalima),
– ukupnu cijenu i predviđeno trajanje terapije,
– podatke o ordinaciji i potpis liječnika.
Štimac centar već godinama radi s pacijentima iz Njemačke i njihove ponude su usklađene s formatom koji njemačka osiguranja traže, često i na njemačkom jeziku. Nakon što dobiješ taj plan, proslijedi ga svom zdravstvenom osiguranju u Njemačkoj. Oni će na temelju plana izračunati “Festzuschuss” – fiksni dodatak koji bi ti pripadao da si zahvat radio u Njemačkoj. Kada dobiješ taj obračun i potvrdu, slobodan si započeti liječenje u Zagrebu.
Nakon zahvata – dokumentacija i povrat troškova
Obavi tretman u Hrvatskoj i čuvaj sve dokumente. Kada dobiješ odobrenje od osiguranja, možeš sigurno krenuti s terapijom. Tijekom i nakon zahvata, zadrži svu prateću dokumentaciju – originalni račun, terapijski plan, potvrdu o plaćanju, te eventualne medicinske nalaze ako ih dobiješ.
Važno je da svi dokumenti budu jasno čitljivi, s potpisom i pečatom ordinacije, jer će to biti dokaz za refundaciju. Ako su računi na hrvatskom, možeš ih prevesti, ali većina njemačkih osiguranja prihvaća dokumente i na engleskom ili njemačkom jeziku – što Štimac centar već ima pripremljeno.
Pošalji dokumente svom zdravstvenom i prati povrat. Po povratku u Njemačku, dostavi osiguranju kompletnu dokumentaciju. Na temelju ranije dostavljenog plana i potvrde da je zahvat obavljen, oni će ti isplatiti povrat – najčešće do visine iznosa koji bi pokrili za isti tretman u Njemačkoj. Vrijeme obrade može varirati, ali ako su papiri uredni, proces ide brzo i bez komplikacija.
Najvažnije pravilo: uvijek prvo predaj ponudu troškova, a tek kad ti osiguranje pošalje obračun, započni liječenje u Hrvatskoj. Ako pošalješ samo račun bez prethodne najave, povrata neće biti.
Ako razmišljaš o zubnim protezama ili krunicama i želiš to obaviti u Hrvatskoj, javi se Štimac centru dentalne medicine u Zagrebu. Oni nude besplatan prvi pregled i plan liječenja, a uz to ti pomažu pripremiti svu dokumentaciju za tvoje njemačko osiguranje.
Tako spajaš najbolje iz oba svijeta – njemačko osiguranje i hrvatsku stručnost – i vraćaš se u Njemačku s osmijehom koji ima pokriće u svakom smislu te riječi.
Ako imaš Barmer zdravstveno osiguranje, možeš se izravno javiti Kristini koja će ti pomoći provjeriti što ti sve pokriva tvoje zdravstveno i koje dokumente trebaš pripremiti. Budući da se Barmer ravna prema njemačkom Festzuschuss često imaju slučajeve gdje pokrivaju i 100% troškova, što je velika prednost za tebe.
Osobno poznajem mnoge koji su posjetili Štimac centar i vratili se s osmijehom – ne samo zbog profesionalnosti, već i zbog ušteda. Evo nekoliko razloga zašto ih preporučujem:
- Besplatan prvi pregled: Da, besplatan. Dobit ćete točnu dijagnostiku i plan liječenja bez ikakvih skrivenih troškova.
- Njemačko zdravstveno osiguranje: Ovo je važan detalj – ako imate njemačko zdravstveno osiguranje, možete ostvariti povrat troškova za medicinski relevantne zahvate. Ljudi često ne znaju koliko mogu uštedjeti dok im netko ne objasni.
- Popusti na vrhunske usluge: Trenutno Štimac centar nudi posebne akcije na usluge koje nisu pokrivene stranim osiguranjima. Ako razmišljate o ugradnji implantata ili fiksnom rješenju za bezubu čeljust (all-on-4), sada je pravo vrijeme – možete ostvariti 20% popusta na ove usluge uz gotovinsko plaćanje.
- Pristupačnost i stručnost: Štimac centar koristi najmoderniju tehnologiju, a njihov tim je stvarno među najboljima. I to nije samo moje mišljenje, već i iskustvo mnogih koji su dolazili iz Njemačke i drugih zemalja.
- Organizacija smještaja: Ako dolazite iz inozemstva, ne morate brinuti o smještaju. Tim u Štimac centru pomoći će vam organizirati boravak u Zagrebu kako bi vaš posjet prošao što bezbrižnije.
- Osobni zdravstveni concierge: Ova usluga zaista čini razliku. Concierge će se pobrinuti za sve – od organizacije termina i smještaja do planiranja vašeg putovanja iz domovine u Zagreb i natrag. Bilo da imate pitanja o terminima, terapiji ili putovanju, vaš concierge dostupan vam je u svakom trenutku. Ovo znači da se vi možete potpuno opustiti i fokusirati na sebe, dok se tim Štimac centra brine o svim detaljima.
Prednosti rezervacije termina unaprijed
Ako već znaš da ćeš biti u Zagrebu, preporučujem da rezerviraš termin što prije. Evo što ćeš dobiti:
- Osobni pristup: Njihov tim vodi te kroz cijeli proces, od prvog pregleda do završetka liječenja.
- Brzo i jednostavno zakazivanje: Termin možeš dogovoriti online, bez ikakvih komplikacija.
- Značajne uštede: Zahvaljujući nižim cijenama i mogućnosti povrata troškova, ovo je ulaganje koje se itekako isplati.
