Krunica, most ili proteza u Njemačkoj ni do sada nisu bili jeftini. Od 1. siječnja 2027. postaju skuplji, jer ti zdravstveno osiguranje daje manji dodatak za njih. Promjena Festzuschussa 2027. već je izglasana, ali postoji zakonit način da zadržiš stari iznos.
Ključno pitanje nije kada ćeš popraviti zube. Ključno je kada će tvoje osiguranje odobriti plan troškova.
Nakon ovog vodiča znat ćeš koliko gubiš od siječnja, što točno trebaš napraviti do kraja godine i kako to vrijedi kad zube radiš u Hrvatskoj.
Što se mijenja s Festzuschussom za zube od 2027.?
Promjenu je Bundestag izglasao u sklopu zakona o stabilizaciji doprinosa za javno zdravstveno osiguranje (GKV-Beitragssatzstabilisierungsgesetz). Njime se dodaci za zube vraćaju na razinu iz rujna 2020. Detalje je objavio i stručni časopis njemačkih stomatologa zm.
Koliki dodatak dobivaš od osiguranja
| Tvoj Bonusheft | Do 31.12.2026. | Od 1.1.2027. |
|---|---|---|
| Bez Bonushefta | 60 % | 50 % |
| 5 godina redovitih pregleda | 70 % | 60 % |
| 10 godina redovitih pregleda | 75 % | 65 % |
Na koga se promjena odnosi?
Promjena pogađa sve javno osigurane, s Bonusheftom i bez njega. Odnosi se na zubne nadomjestke: krunice, mostove i proteze.
Bonusheft se ne ukida. I dalje ti donosi veći dodatak, samo je i taj veći dodatak od siječnja manji nego danas.
Što ako imaš niska primanja?
Pravilo teškog slučaja (Härtefallregelung) ostaje. Osobe s niskim primanjima i nakon 2027. mogu dobiti do 100 posto troška standardnog rješenja, jer osiguranje uz osnovnih 50 posto dodaje još 50 posto.
Što napraviti sada: pronađi svoj Bonusheft i provjeri koliko godina redovitih pregleda imaš upisano. O tome ovisi koliki ti dodatak pripada.
Koliko ćeš više platiti za krunicu ili most od 2027.?
Kod većih zahvata, poput više mostova ili proteze, razlika se zbraja. Zato se kod većih radova isplati reagirati na vrijeme.
Izračunaj koliko gubiš od siječnja
Upiši iznos dodatka osiguranja (Festzuschuss) s plana troškova koji ti je dao zubar. Ako plana još nemaš, ostavi primjer.
Izračun je okviran. Iznosi standardnih rješenja određuju se svake godine, pa se točan dodatak za 2027. može malo razlikovati.
Što napraviti sada: zatraži od zubara plan troškova i upiši iznos u kalkulator. Tako znaš koliko točno možeš sačuvati.
Kako zadržati stari Festzuschuss ako zahvat radiš tek 2027.?
Samo slanje plana do kraja godine nije dovoljno. Odobrenje osiguranja mora stići najkasnije 31.12.2026. Obrada obično traje dva do četiri tjedna, zato ne čekaj prosinac.
Korak po korak do zaključanog starog iznosa
Pregled i plan troškova
- Kamo
- Kod svog zubara u Njemačkoj ili klinike u Hrvatskoj
- Što donijeti
- Karticu osiguranja i Bonusheft, ako ga imaš
- Rok
- Što prije, idealno ovaj mjesec
- Ishod
- Dobivaš plan troškova (Heil- und Kostenplan)
Slanje plana osiguranju
- Kamo
- Tvoje zdravstveno osiguranje (Krankenkasse)
- Što donijeti
- Plan troškova i Bonusheft
- Rok
- Najkasnije početkom prosinca 2026.
- Ishod
- Osiguranje počinje obradu
Odobrenje osiguranja
- Kamo
- Odgovor stiže od osiguranja
- Što donijeti
- Ništa, samo čuvaj odobreni plan
- Rok
- Najkasnije 31.12.2026.
- Ishod
- Stari postotak je zaključan
Zahvat
- Kamo
- Kod istog zubara ili klinike
- Što donijeti
- Odobreni plan troškova
- Rok
- Unutar roka valjanosti plana, u pravilu oko 6 mjeseci
- Ishod
- Dobivaš dodatak po starim postocima
Rok valjanosti točno provjeri na svom odobrenom planu ili u svom osiguranju. Ako zahvat ne napraviš na vrijeme, odobrenje propada i vrijede novi, niži postoci.
Koliko ti je vremena ostalo?
Ako računaš s najduljom obradom od četiri tjedna, plan pošalji najkasnije do 3. prosinca 2026.
Checklista: što trebaš imati
Odrađeno: 0 od 7
Što napraviti sada: naruči se kod zubara ovaj tjedan. Svaki tjedan čekanja smanjuje ti rezervu za obradu u osiguranju.
Plaća li njemačko zdravstveno osiguranje zube napravljene u Hrvatskoj?
Puno ljudi misli da im njemačko osiguranje ne pokriva ništa ako zube rade u Hrvatskoj. To nije točno. Osiguranje ti daje dodatak u iznosu koji bi ti pripadao za isti nalaz u Njemačkoj.
Uvjet je jedan: plan hrvatske klinike, na njemačkom jeziku, mora biti odobren prije zahvata. Rok iz ovog vodiča vrijedi i ovdje, dakle odobrenje do 31. prosinca 2026. zaključava stare postotke.
Cijeli postupak korak po korak objasnili smo u tekstu kako ti njemačko zdravstveno može pokriti dentalne troškove u Hrvatskoj.
Trebaš plan troškova na njemačkom?
Partneri Projekt Njemačka iz Štimac centra dentalne medicine u Zagrebu rade takve planove za pacijente osigurane u Njemačkoj. Javi im se na vrijeme, da tvoje osiguranje stigne odobriti plan do kraja godine.
Kontaktiraj Štimac centarŠto napraviti sada: ako razmišljaš o zahvatu u Hrvatskoj, zatraži plan na njemačkom odmah, a ne nakon blagdana.
Što trebaš napraviti prije kraja 2026.?
Od siječnja osiguranje plaća manje za krunice, mostove i proteze. Ako ti zahvat ionako treba, odobreni plan troškova ove godine znači manji račun sljedeće godine.
Ako želiš znati što ti javno osiguranje pokriva i izvan nadomjestaka, pročitaj što ti javno zdravstveno zaista pokriva kod stomatologa u Njemačkoj. Više o našim partnerima pročitaj u priči Štimac centra dentalne medicine.
Zaključaj stari iznos dok još možeš
Tim Štimac centra dentalne medicine u Zagrebu pripremit će ti plan troškova na njemačkom, spreman za tvoje osiguranje.
Zatraži plan troškova
